Halaman 1 dari 1
Form Riset Kehidupan Pesantren
Hello guys! Thank you sudah click form ini. Form ini bertujuan untuk mengumpulkan informasi-informasi relevan untuk kebutuhan produksi video Satu Persen tentang polemik dan isu pesantren di Indonesia belakangan ini. Jika kamu ingin berkontribusi memberikan pendapat di konten ini, silakan isi form di bawah ya. Thank you~
DISCLAIMER: Semua informasi akan dijamin kerahasiaannya dan tidak akan disebarluaskan secara tidak bertanggungjawab.
Nama Lengkap
*
Alamat Email
*
Nomor WhatsApp
*
Apakah kamu pernah sekolah di pesantren?
*
Apakah kamu pernah sekolah di pesantren?
A
Ya
B
Tidak
Apa nama pesantrennya? (Opsional)
Gimana tanggapanmu tentang polemik isu pesantren belakangan ini?
*
Bagaimana cerita pengalaman positif kamu selama belajar di pesantren? (bisa cerita sendiri atau cerita teman/kerabat/keluarga)
*
Bagaimana cerita pengalaman negatif kamu selama belajar di pesantren? (bisa cerita sendiri atau cerita teman/kerabat/keluarga)
*
Apakah kamu bersedia diwawancara oleh tim Satu Persen selama 30-45 menit?
*
Apakah kamu bersedia diwawancara oleh tim Satu Persen selama 30-45 menit?
A
Ya
B
Tidak
Apakah kamu bersedia hasil rekaman wawancaranya dimasukan ke video YouTube Satu Persen (nama, muka, dan suara disensor)
*
Apakah kamu bersedia hasil rekaman wawancaranya dimasukan ke video YouTube Satu Persen (nama, muka, dan suara disensor)
A
Ya
B
Tidak
Kirim